El tumor Filodes es una tumoración mamaria poco frecuente, de origen fibroepitelial, con presentación generalmente benigna en la mayoría de los casos, aunque puede ser limítrofe o maligno.
El diagnóstico diferencial debe efectuarse con un fibroadenoma, sarcoma, carcinoma metaplásico y cualquier otro tumor circunscrito de alta densidad.
La frecuencia de las lesiones papilares es baja, pero es de gran importancia conocer los hallazgos esperados en la imagen; el papiloma intraductal es la lesión más frecuente (Fig. 1 y 2), el cual se presentaen un 5% de la población y clínicamente existe salida espontánea de sangre a través del pezón.
La evaluación por imagen incluye una combinación de mastografía, tomosíntesis, ecografía, y en algunoscasos de duda diagnóstica imágenes funcionales en resonancia magnética contrastada o mastografía por emisión de positrones (PEM); también puede efectuarse la canalización del conducto (galactografía o ductografía), estudio cada vez menos utilizado.
Fieles a nuestros principios y filosofía nos es grato compartir con ustedes la renovación del Centro PET-CT y Unidad de Imagen Molecular en CT Scanner Lomas Altas, la cual estará lista para su operación el 13 de julio del 2021.
Con la llegada del más moderno equipo digital PET/CT, GE Discovery MI, nos mantenemos a la vanguardia en Imagenología en nuestro país y América Latina, y se robustece nuestra propuesta de imagen seccional de máximo desempeño ya que se unen al equipo GE Revolution CT de 512 cortes instalado hace un par de años en nuestra Institución y de 384 cortes en CT Scanner de México.
La mayoría de los canceres mamarios son ductales infiltrantes y se presentan con un nódulo o masa (ocupa espacio, por lo que es visible en dos proyecciones en una mastografía), sus contornos son espiculados, con o sin microcalcificaciones en su interior, pero existe otra variedad histológica, el carcinoma lobulillar infiltrante, el cual es menos frecuente y de difícil diagnóstico debido a su patrón de crecimiento, y puede ser multicéntrico y bilateral; inicialmente solo se presenta como una sutil asimetría en la densidad de tipo focal (Fig. 1), por lo cual es importante conocer el diagnóstico diferencial con otros tipos de asimetrías.
Se observa la presencia de ganglios axilares anormales (de mayor tamaño, morfología redonda, pérdida de hilio graso y engrosamiento cortical) en la mastografía y el ultrasonido, sin encontrarse una tumoración maligna dependiente de la glándula mamaria.
La combinación de la Tomografía por emisión de positrones (PET) con la resonancia magnética 3T (RM) en un solo estudio significa un gran avance en la evaluación de diversos padecimientos del sistema nervioso central, esto principalmente debido a las ventajas que brinda la RM 3T por el detalle anatómico preciso que ofrece el método, lo que se suma a la información multiparamétrica con secuencias de perfusión, difusión, tractografía, RM funcional y espectroscopía que fusionadas con la información de tipo molecular funcional del PET con diversos trazadores como 18F-FDG, 18F-DOPA, DTBZ, 18F-Fluorotimidina, 18F-Timidina,11C-Metionina, 18F-Tirosina, entre otros representan una considerable ventaja respecto a los métodos actualmente utilizados.
Debido a los programas de tamizaje mediante mastografía, ha habido un incremento en la detección de lesiones no palpables, que requieren evaluación histológica; la mayoría se guía por imagen en un 70 a 90% de los casos, ya que el 80% son benignas.
La guía puede ser mediante ultrasonido, estereotáxia, resonancia magnética y mastografía por emisión de positrones o PEM.
La comunicación entre el médico tratante, el radiólogo y el patólogo es indispensable para la planeación de la biopsia ideal.
Su principal indicación es la etapificación de una tumoración mamaria, catalogada como BI-RADS 5 y se planea tratamiento con cirugía conservadora.
La mama en el hombre puede presentar la misma patología que en la mujer incluyendo el cáncer: los varones con cáncer de mama se presentan con estadío mas avanzado de la enfermedad que las mujeres, debido a un retraso en el diagnostico por desconocimiento .
La Mastografía por Emiión de Posotrones es un estudio funcional y molecular, que utiliza rayos gamma y refleja procesos celulares, ya que los radioisótopos se acumulan anormalmente en las tumoraciones malignas y permite evaluar la actividad metabólica, con alta resolución espacial.
Su principal indicación es la etapificación de una tumoración mamaria, catalogada como BI-RADS 5 y se planea tratamiento con cirugía conservadora.
Mundialmente y en nuestro país la mamaplastía de aumento, es la cirugía cosmética más frecuente y también es utilizada con fines de reconstrucción post mastectomía por cáncer mamario, por lo cual es importante estar familiarizado con las técnicas quirúrgicas más comunes, así como los estudios de imagen utilizados y los hallazgos esperados, para no confundirlos con recidiva tumoral o nuevas lesiones malignas.
La mastografía digital, permite debido a su alto contraste y resolución espacial, detectar en mujeres asintomáticas la presencia de microcalcificaciones, las cuales corresponden con cambios fibroquísticos en la mayoría de los casos.
La Resonancia magnética tiene gran utilidad para estudiar lesiones ováricas complejas y discrimina los diferentes tejidos: grasa, sólido y líquido...
La Resonancia magnética de próstata es el estudio de elección para detectar cáncer de próstata, con equipos modernos, no es necesario la antena endo-rectal...
El Dr. Rodríguez Carbajal, deja un enorme legado en la Neuroradiología de trabajo y enseñanza. Fue uno de los fundadores de CT Scanner que desarrolló la Tomografía computada en México...
La TC esta indicada en caso de ausencia de otras pruebas diagnósticas, detección de complicaciones, cuantificación de la enfermedad y seguimiento...
El especialista en imagenología responde sus preguntas e inquietudes sobre la relación de la Tomografía Computada de Tórax con el coronavirus...
La TC muestra adelgazamiento e irregularidad de la arteria hepática derecha en el sitio que ocupó la arteria cística resecada durante la colecistectomía.
