Caso Clínico PET/RM cerebral 2-[18F] FDG

Motivo del estudio: Deterioro cognitivo

Paciente masculino de 34 años de edad, sin antecedentes patológicos personales o familiares de importancia o abuso de sustancia psicoactivas, quien presenta deterioro progresivo de la personalidad, social y cognitivo hasta afectar su calidad de vida, de aproximadamente 1 año de evolución.

Imágenes A-E: Fusión PET/RM 2-[18F]FDG / T1 MPRAGE en planos coronal, sagital y axial demostrando hipometabolismo cortical generalizado severo en cíngulo anterior (-5.8 std) y giros frontales superiores de predominio hacia la región ventromedial (-5.8 std). Moderado en giros parietales y pre cuña (-5.0 std), temporales y región mesial (-3.5 std).

Imagen F: Imagen de Tensor de Difusión sin alteraciones en la sustancia blanca.

Imágenes G-I: Volumetría cerebral ajustada a su grupo de edad, demostrando disminución del volumen cerebral e hipocampos con percentil menor a 3 y de la sustancia gris cortical entre percentil 3-10 para la edad.

Diagnóstico: Demencia frontotemporal del comportamiento. PET/RM cerebral 2-[18F]FDG que muestra hipometabolismo cortical generalizado asociado a pérdida de la sustancia gris cortical y sustancia blanca (de predominio frontal y temporal), como se describe a continuación:

• Severo en cíngulo anterior (-5.8 std), en lóbulo frontal, con zonas de ausencia del metabolismo en giros frontales superiores, de predominio hacia la región ventromedial (-5.8 std).

• Moderado en giros parietales y pre cuña (-5.0 std), temporales y región mesial (-3.5 std).

• Leve en hemisferios cerebelosos de predominio derecho (-4.2 std), y ambos núcleos caudados.

Dr. Andrés Felipe Herrera Jiménez
Dr. Sergio Criales Vera
PET/RM
CT Scanner San Ángel