La técnica de mastografía contrastada fue introducida en el 2011 y está basada en la atenuación de la radiación cuando atraviesa distintas densidades, en este caso el yodo y los tejidos blandos, así tras inyectar el contraste endovenoso se realizan proyecciones mastográficas habituales con la diferencia en que se obtienen dos imágenes consecutivas para cada proyección, una de baja y otra de alta energía. El postprocesamiento permite observar una imagen combinada en la que se verán realzadas las áreas de captación del contraste y se suprimen las de tejido normal.
Principales aplicaciones clínicas:
- Estudio complementario de lesiones malignas de reciente diagnóstico, para detectar lesiones multicéntricas, multifocales y contralaterales.
- Valoración de la respuesta al tratamiento de quimioterapia neoadyuvante y seguimiento postquirúrgico.
- Diagnóstico de lesiones palpables, y de baja sospecha de malignidad, esta técnica puede hacer que la capacidad diagnóstica sea similar al de la mastografía junto con el ultrasonido.
- Pacientes en las que no se puede realizar RM.
Principales ventajas y desventajas que tiene la mastografía con contraste:
Ventajas:
- Es una técnica rápida (7 minutos).
- Fácil de reproducir e interpretar.
- Económica (comparada con la RM).
- Bien tolerada por las pacientes.
- En el mismo proceso se obtiene el estudio rutinario y la imagen con contraste.
- Se puede realizar en pacientes con marcapasos, material metálico y claustrofobia.
Desventajas:
- Mayor dosis de radiación ionizante (20-50%).
- Requiere de ayuno.
- Contraindicada en pacientes con alergia al yodo o insuficiencia renal.