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MASTOGRAFÍA CONTRASTADA

La técnica de mastografía contrastada fue introducida en el 2011 y está basada en la atenuación de la radiación cuando atraviesa distintas densidades, en este caso el yodo y los tejidos blandos, así tras inyectar el contraste endovenoso se realizan proyecciones mastográficas habituales con la diferencia en que  se obtienen dos imágenes consecutivas para cada proyección, una de baja y otra de alta energía. El postprocesamiento permite observar una imagen combinada en la que se verán realzadas las áreas de captación del contraste y se suprimen las de tejido normal.

Principales aplicaciones clínicas:

  • Estudio complementario de lesiones malignas de reciente diagnóstico, para detectar lesiones multicéntricas, multifocales y contralaterales.
  • Valoración de la respuesta al tratamiento de quimioterapia neoadyuvante y seguimiento postquirúrgico.
  • Diagnóstico de lesiones palpables, y de baja sospecha de malignidad, esta técnica puede hacer que la capacidad diagnóstica sea similar al de la mastografía junto con el ultrasonido.
  • Pacientes en las que no se puede realizar RM.

 

Principales ventajas y desventajas que tiene la mastografía con contraste:

Ventajas:

  • Es una técnica rápida (7 minutos).
  • Fácil de reproducir e interpretar.
  • Económica (comparada con la RM).
  • Bien tolerada por las pacientes.
  • En el mismo proceso se obtiene el estudio rutinario y la imagen con contraste.
  • Se puede realizar en pacientes con marcapasos, material metálico y claustrofobia.

 

Desventajas:

  • Mayor dosis de radiación ionizante (20-50%).
  • Requiere de ayuno.
  • Contraindicada en pacientes con alergia al yodo o insuficiencia renal.

Imagen:

Mastografia contrastada. Proyecciones oblicuas en donde identificamos posterior al medio de contraste IV un realce no masa, heterogéneo a nivel del cuadrante superior el que corresponde con una asimetría global en la imagen de baja energía.

Autor: Dra. Marissa A. Bravo Cañón
Cortesía de imágenesDr. Ulises Barajas Teja
Médico Radiólogo Intervencionista y Especialista en Imagen de la Mama

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